Un estudio danés ha vuelto a poner en debate la práctica extendida de usar paracetamol durante el embarazo. Publicada en la revista Human Reproduction Open, la investigación analiza la relación entre la exposición fetal al analgésico y medidas tempranas de los órganos reproductivos en niñas, tras validar el consumo materno mediante cuestionarios y análisis de orina.
El trabajo, identificado como estudio Copana, se desarrolló entre marzo de 2020 y noviembre de 2022 en el Hospital Universitario de Copenhague. Se reclutaron 685 gestantes en el primer trimestre y, de ellas, 302 lactantes fueron evaluadas a los tres meses mediante ecografía abdominal y análisis sanguíneo. Los resultados mostraron diferencias cuantitativas: volumen ovárico medio un 40% menor, volumen uterino un 13% inferior y un 23% menos de folículos en las niñas expuestas. Además, la exposición durante las primeras 17 semanas se asoció con niveles más bajos de la hormona antimülleriana (AMH). La investigación fue coordinada por la investigadora Margit Bistrup Fischer.
Para explorar la persistencia de estas variaciones, los autores contrastaron sus hallazgos con datos de una cohorte independiente de 1.210 mujeres seguidas desde la infancia hasta la adolescencia, donde también se observó una asociación con un menor tamaño uterino en la pubertad y ovarios más pequeños en la adolescencia. Investigadores como Christian De Geyter han señalado la necesidad de revisar las recomendaciones clínicas, aunque los propios autores subrayan que el estudio es observacional y no prueba causalidad; harán falta seguimientos a largo plazo para determinar si estos cambios influyen en la fertilidad o en la edad de la menopausia.
Expertos externos citados por la comunidad científica recuerdan que pueden existir factores de confusión que expliquen diferencias entre madres que consumieron el fármaco y las que no. Estudios previos y revisiones sistemáticas, incluido un amplio meta‑análisis publicado en The Lancet, no han demostrado vínculos con trastornos del neurodesarrollo. Asimismo, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) mantiene que el paracetamol puede emplearse en el embarazo cuando sea necesario, utilizando la dosis efectiva más baja y el menor tiempo posible. En el estudio, la mayoría de las mujeres consumió dosis por debajo del umbral máximo recomendado de 4.000 mg diarios.
Mientras las autoridades sanitarias analizan esta nueva evidencia, los autores y especialistas coinciden en recomendar individualizar los tratamientos y consultar con profesionales de la salud antes de tomar decisiones. Por ahora, las hallazgos señalan una relación a nivel poblacional que exige vigilancia y estudios de seguimiento longitudinales.
